Wat is het?
In de pols loopt een zenuw, de mediane zenuw genaamd. Deze loopt samen met de buigpezen van de vingers onder een dikke band en kan hierdoor plat geduwd worden.
Welke klachten geeft dit?
De mediane zenuw is verantwoordelijk voor het gevoel in de duim, wijsvinger en middelvinger. Bij een carpaal tunnel syndroom kunnen tintelingen en een doof, prikkelend gevoel in deze vingers optreden, vaak het meest hinderlijk ’s nachts. Veel mensen merken dat ze instinctief hun hand schudden om de klachten te verlichten. Daarnaast kan de motorische functie van de mediane zenuw worden aangetast, wat kan leiden tot krachtsverlies. Hierdoor kan het voorkomen dat patiënten soms voorwerpen uit hun handen laten vallen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan zowel klinisch als ook met een zenuwtest (EMG) worden bevestigd.
Wat is de behandeling?
Als de klachten mild zijn kan een infiltratie of een nachtelijke brace in sommige gevallen helpen. Bij een operatie zal een kleine incisie gemaakt worden om het ligament dat de inknelling veroorzaakt door te snijden. Hiernaast ziet u een video van de operatie.
De operatie gebeurt ambulant en onder plaatselijke verdoving. Het totale verblijf in het ziekenhuis is kort, namelijk enkele uren. Voor de operatie is er de voorbereiding en ook na de operatie wordt u nog even gevolgd.
Na de operatie hebt u meestal geen of weinig pijn. Op het dagverblijf zullen ze uw volgende afspraak meegeven.
Verloop na de operatie
Direct na de operatie krijgt u een wattenverband. Het is essentieel om zo snel mogelijk uw vingers te bewegen om verstijving te voorkomen. Deze oefeningen vindt u terug onder ‘postoperatieve richtlijnen’. Een week na de operatie maakt u een afspraak bij de huisarts voor wondcontrole. Vanaf dat moment is het voldoende om een pleister te dragen, tot twee weken na de ingreep. De hechtingen lossen vanzelf op, wat ongeveer twee weken duurt. Vanaf twee weken mag de wonde terug in contact met water en vanaf dan is het belangrijk om te beginnen met nerve glide oefeningen voor de pols (zie video).
We plannen zelf een controleafspraak met u na drie à vier weken.
In de eerste weken na de operatie zult u merken dat u minder kracht in uw hand heeft. Hoewel u uw vingers kunt gebruiken, zullen bepaalde handelingen, zoals wringen, moeilijk zijn. De kracht zal echter geleidelijk terugkeren in de weken daarna.
Het litteken kan in sommige gevallen enkele maanden gevoelig blijven. Dit verbetert door geduld en door regelmatig het litteken te masseren met een zalf, enkele keren per dag.
Als de tintelingen in uw vingertoppen permanent waren, kan dit wijzen op zenuwschade. In dat geval kunnen de tintelingen na de operatie niet direct, of zelfs niet volledig, verdwijnen.